——资中县人民医院抢救一个心脏停跳18分钟的患者纪实

百姓生活网内江讯(林久章 黄远征 记者 梅亮 梅吉雨)一个人的心脏怎能停止跳动18分钟?心脏停止跳动18分钟的患者还能从死神身边归来?近日，资中县人民医院胸痛中心医务人员同心协力、精诚团结，他们成功地救治了一名这样的患者，创造了生命的奇迹，在社会各界引起强烈反响和好评……

“我们是医务人员，救死扶伤是我们应尽的责任”。

2020年8月14日16时12分许，市民谢先生突发恶心，大汗淋漓，反复呕吐，大小便失禁，马上拨打120电话求救。资中县人民医院急救人员接到电话，立即与病人联系，并嘱咐其平卧、别紧张，并保持通话。

16时27分，急救人员火速赶到患者家中，询问病史后，马上建立静脉通道，进行吸氧、心电监护，护送患者返院。16时34分，急救人员在返院途中发现，患者突然意识丧失，呼之不应，心电图呈一条直线。患者家属非常着急，随车的医护人员安慰患者家属，“我们是医务人员，救死扶伤是我们应尽的责任”。此时，在场的医护人员立即予以持续胸外心脏按压，进行心肺复苏。与此同时，还通知急诊科做好相关抢救准备，激活胸痛中心。

16时40分，患者被送达医院，ICU、心内科抢救医生早已就位。出诊医生赵茜一边继续做心肺复苏，一边交接患者病情：男性，66岁，有心脏病史，心脏骤停，已持续6分钟心肺复苏。

急诊科医生杨一立即予以气管插管，呼吸机支持呼吸，心内科副主任医师郭武松与其他几位医生接力做心肺复苏，肾上腺素静脉注射。为提高抢救成功率，郭武松跪在病床上行胸外心脏按压，几个循环下来，已是大汗淋漓，但患者心跳仍未恢复，遂给予紧急电击除颤。经过紧张抢救，患者终于在16时52分恢复了自主心跳及大动脉搏动，但意识和呼吸仍未恢复。此时，患者心脏停跳已达18分钟。

“抢救患者的生命，只要有一线希望，我们作百分之百的努力”

在此非常时刻，心内科主任、主任医师邓庆才来到急诊科，他结合患者症状及心电图，考虑患者为“急性心肌梗死”可能。随即启动介入室，拟行急诊冠状动脉造影及冠状动脉支架植入术。

患者生命体征不稳，血压很低，呼吸和意识尚未恢复，复苏后心电图不典型，心跳随时可能再次停止，手术风险极高。即使手术成功，也有可能成植物人。与患者家属沟通病情，家属说：“请你们尽最大努力医治，该做手术就做，病人死了我不怪你们!”

有了家属的理解和信任，邓庆才和救治团队对家属说道，“我们是医生，抢救患者的生命，只要有一线希望，我们作百分之百的努力”。紧接着，他们迅速制定了在全身麻醉和呼吸机支持下，行急诊冠状动脉造影加必要时血栓抽吸、支架植入的抢救方案。

17时45分，患者被送进介入导管室，麻醉科医生杨柳立即为患者接入呼吸机并实施全身麻醉。18时，在有创压力监护、全身麻醉、有创呼吸机辅助呼吸、血管活性药物提升血压的支持下，开始施行冠状动脉造影术。造影结果显示，患者冠状动脉3条主要血管都有重度病变，尤其是心脏右冠状动脉近端已完全堵塞，并有大量血栓。邓庆才和郭武松紧急商量，决定先对堵塞的右冠状动脉行血栓抽吸，打通血管。反复抽吸血栓后，血管虽已通畅，但血管重度狭窄，患者血压仍然较低。邓庆才指示，快速动脉内注射生理盐水扩容。经过一系列处理，患者血压回升至正常，遂于右冠状动脉狭窄处植入支架1枚。复查造影显示，冠状动脉已完全通畅。18时45分手术结束，将患者送入ICU继续观察治疗，手术全程仅用时45分钟。

8月 21 日，患者转入普通病房，各项生命体征正常，生活自理能力得到了较大恢复。医生专门对其进行了智力测试，患者智力正常。8月31日，谢先生康复出院。其家属握住各位医生的手，非常感动地说：“感谢你们精湛的医术，给了我们的亲人第二次生命”。

正如邓庆才主任医师所说：“这名患者之所以能被抢救成功，我院的多学科联合急救功不可没。患者感觉身体不适及时拨打急救电话是必要前提，及时持续、坚持不懈的心肺复苏是重要基础，科学精准的救治方案和精湛的技术是强大保证，而家属给予充分理解和信任，让医务人员放手一搏，才是患者最终获救的关键所在。”