1817年英国一位博士詹姆斯?帕金森医生首先发现并提出帕金森病，自1997年起，为纪念詹姆斯帕金森博士，大家把每年4月11日确定为“世界帕金森病日”，2024年4月11日是第28个“世界帕金森病日”，今年的主题是“与你同行，不再惧“帕”。

什么是帕金森病？

帕金森病又称震颤麻痹，是中老年人常见的仅次于阿尔茨海默症的第二大神经退行性疾病。

患病率高，60岁以上达1%-2%，是继肿瘤、心脑血管病之后中老年的“第三杀手”。

致残率高，治疗费用贵且效果不佳，需要长期护理，给家庭和社会造成沉重的负担。

及时识别症状是关键！

运动症状最经典表现。特点：单侧起病，逐渐进展至对侧。

慢：运动迟缓。（核心症状）

行走缓慢、起步困难、走路碎步、写字变小，表情减少，言语含糊等。

抖：静止性震颤。

在安静、肌肉无负重状态下出现有规律的抖动，可出现在肢体，头部、下颌等，紧张时更明显。

僵：肌强直。

肌肉的肌张力升高，被动活动关节时阻力感明显，像齿轮一样。

倒：姿势平衡功能障碍。

可见于帕金森病中晚期。

非运动症状是前驱期诊断的标志物，部分可出现诊断之后，往往加重患者残疾，影响患者的生活质量。

快速眼动期睡眠行为障碍（RBD）: 夜间频繁做梦、说梦话、大喊大叫、手舞足蹈。

嗅觉减退或丧失。

便秘。

焦虑抑郁。

认知障碍。

直立性低血压。

帕金森病的诊疗

帕金森病偏爱哪些人群？

年龄：中老年，尤其65岁以上男性居多。

环境：多接触农药（鱼藤酮、百草枯）、重金属（铁、钯、铜、锰、铅、汞等）、违禁品（如高剂量的兴奋剂药物苯丙胺、甲基苯丙胺以及可卡因等）会增加患帕金森病的风险。

遗传：帕金森病患者的家族，其亲属发病率较正常人群高。

帕金森病能预防吗？

加强脑力活动，规律的进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，提高自身免疫力，延缓脑组织衰老。

适量摄入咖啡因，如饮绿茶、咖啡等，降低帕金森病患病风险。

积极控制高血压病、糖尿病、高脂血症等基础病，减轻动脉硬化。

避免或减少接触对神经系统有害的有毒物质，如毒品、工业废气、一氧化碳、农药、除草剂、杀虫剂、重金属（锰、汞）等。

慎重用药，避免使用诱发或加重帕金森震颤的药物，如奋乃静、利血平、氯丙嗪、哌替啶等。

合理膳食，营养均衡，增加水果、蔬菜、谷类食物摄入，减少肥肉、荤油和动物内脏摄入。

帕金森病能治疗吗？

帕金森病一旦发生即持续进行性加重，不能根治。治疗原则应尽早治疗，多以单药治疗，或小剂量联合多靶点治疗为主，尽量控制症状，且维持药物有效的时间更长。

吃药第一选择：抗胆碱能药、金刚烷胺、复方左旋多巴、多巴胺受体(DR) 激动剂等。

药物无效，手术介入：脑深部刺激（DBS）、重复经颅磁刺激（rTMS）等。

运动与康复治疗。

帕金森病的治疗没有绝对的固定模式，患者需要可根据自己的病情阶段、经济条件选择适合的治疗方案，同时需要医患间坦诚互信、长期管理、及时就医。

运动并发症

随着帕金森病的进展+长期接受左旋多巴药物治疗——运动并发症（症状波动和异动症）。

左旋多巴治疗5～10年后，运动并发症发生率达57～90%。患者会感觉药没有以前管用或者吃药后很久才起作用，并且作用持续时间变短，这可能是发生了「剂末现象」或「开关现象」，这也是最典型的症状波动。

当前选择联合用药（多巴胺受体激动剂）并尽量维持小剂量左旋多巴，可以减少或延缓运动并发症的发生。

与你同行，不再惧“帕”。随着医学的发展；有药物可帮助，也有手术可辅助；“帕友”只是比常人慢一些；慢慢地走，默默地看；坦然微笑，从容面对；是治愈一切的“良药”。

（来源：四川蓝生脑科医院）