卒中治疗 | 静脉溶栓，一场与时间赛跑的较量
2024-08-01 08:11:27 来源：
根据《中国卒中中心报告》数据：全国40岁以上人群中有1780万卒中患者，每年新发卒中患者340万，230万人因卒中导致死亡。而缺血性脑卒中（急性脑梗死）占脑卒中的80%。
对于脑梗死患者，恢复血流、改善脑循环是主要的治疗手段，静脉溶栓是最及时、直接、有效的治疗方式。
什么是静脉溶栓治疗？
脑梗死静脉溶栓治疗是在脑梗死发生后3-6小时内，静脉给与溶栓药物使血栓中的纤维蛋白溶解，从而使闭塞的脑血管再通，及早重建血液循环、抢救半暗带脑组织、缩小梗死面积、改善预后的一种治疗方法。
对于急性脑梗死患者来说，时间就是大脑，每早一分钟进行溶栓治疗，就可能减少上百万脑神经细胞的死亡，大大降低终身残疾和死亡的风险。
溶栓治疗牢记把握时间窗
卒中发生后，在3~6h内对患者进行有效的救治，能够挽救大部分尚未坏死的脑组织，晚1 min治疗，就会有190万个脑细胞死亡。“时间就是大脑”，一旦延误超过了治疗最佳“时间窗”，即使接受专业治疗，效果也会大打折扣。
问：哪些患者适合溶栓治疗？
答：缺血性脑卒中发病在4.5－6小时内可考虑静脉溶栓! 4.5h内常用的阿替普酶（rt-PA），4.5 - 6h内常用的是尿激酶。
问：卒中患者都适合溶栓吗？
答：发病在时间窗内因神经功能损伤出现临床症状的患者可以考虑在医生的专业指导下进行静脉溶栓治疗。
问：卒中静脉溶栓风险大吗？
答：10倍，适合静脉溶栓的急性脑梗死患者，静脉溶栓的获益是风险的10倍以上。
“中风120”原则 三步识别脑卒中
看：一张脸，不对称，嘴巴歪
查：两只胳膊，平行举起，单侧无力
聆听语言：言语不清，表达困难
抓住黄金救治时间
缺血性卒中治疗的关键，是尽早开通闭塞的脑血管！目前缺血性卒中最有效的方法是静脉溶栓和动脉取栓。对于发病6小时内的中风患者，早期开展静脉溶栓（4.5小时内）和血管内治疗（24小时内），可以拯救那些奄奄一息的脑细胞。
（来源：四川蓝生脑科医院）
