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高效“溶栓” 精准“取栓”


2024-11-21 10:17:57  来源:百姓生活


——四川蓝生脑科医院神经内科卒中团队开启“绿色通道”成功救治78岁高龄急性脑梗患者


对于脑梗的患者来说,时间就是生命、时间就是大脑,能否在最短的时间得到有效的救治,将直接影响患者后续的生命质量。


2024年11月19日,在“卒中绿色通道”助力下,四川蓝生脑科医院卒中团队成功为一名78岁高龄急性脑梗死患者实施静脉溶栓桥接急诊动脉取栓手术,及时打通堵塞的“生命管道”,患者转危为安,术后恢复良好。



患者安全返回病房,恢复良好


患者半身无力、意识不清

分秒必争开启脑卒中绿色通道


凌晨4点,78岁的樊大爷突发左侧肢体无力、吐词不清、双眼向右侧凝视,家属起初并没有重视,让其休息后发现症状一直不见好转,才赶紧拨打120,风驰电掣将其送到四川蓝生脑科医院。


凌晨5点25分,樊大爷抵达急诊科,但距离发病已经过去1个多小时,“卒中绿色通道”迅速启动,经初步检查,患者左上肢肌力1级、左下肢肌力2级,NIHSS评分14分,头颅CT未见出血,考虑急性脑梗死。


患者前往放射科检查的同时,卒中团队紧急前往会诊,经过对病情的全面评估,考虑患者目前处于静脉溶栓治疗时间窗内(距发病<4.5小时),在取得家属同意后,立即予以r-tPA静脉溶栓治疗。



护士为患者佩戴微量泵


溶栓的同时,接诊医生电话联系神经内科段海宇医生并汇报患者病情。但此时危险并未解除,经过溶栓治疗,樊大爷的症状未见好转,NIHSS评分仍为14分,对于脑梗患者来说,现在时间就是生命,意外随时可能发生,经过和家属的进一步沟通,段海宇医生决定为患者进行急诊取栓手术。


生死时速,无缝衔接

急诊介入取栓手术,患者转危为安


时间就是大脑,如果不尽快恢复闭塞血管血流,则可能导致大面积脑梗死。卒中团队段海宇医生立刻启动急诊介入手术,神经内科、急诊科、检验科、影像科、麻醉科、手术室通力协作,迅速做好术前检查和介入手术准备。



急诊取栓手术紧张进行中


6点50分,樊大爷被送入介入手术室,整个手术流程高效而精准,全程不到1小时,便精确取出大脑中动脉闭塞处长约3cm的血栓,造影显示右侧大脑中动脉显影良好,血管通畅、血流完全恢复,手术顺利完成。



术前大脑中动脉闭塞


术后,樊大爷被转入神经内科一病区卒中病房继续治疗,经过复查头部CT,结果显示梗塞脑组织得到大部分保留,患者意识逐渐清醒,左侧肢体无力症状明显改善,预计生活质量将得到极大地保障。



术后-血管已完全通畅



术后-血流完全恢复


抓住卒中黄金救治时间

警惕卒中症状,尽早识别救治


神经内科段海宇医生提醒:“冬季脑血管病高发,患者若突然出现意识不清、口角歪斜、言语不清、偏瘫或四肢瘫痪等症状,可能为急性颅脑大血管闭塞,要第一时间拨打120急救电话或快速前往附近有条件的医疗机构就诊,千万不要等待观察,以免贻误最佳的救治时机。


四川蓝生脑科医院

卒中绿色通道



四川蓝生脑科医院始终致力于为脑卒中患者提供及时、规范的诊疗服务。为了帮助脑卒中患者打赢生命保卫战,四川蓝生脑科医院神经内外科、急诊医学科、医学影像科、检验科、介入手术室、麻醉科等多科室协作共同为急性脑卒中患者打造了高效的“卒中绿色通道”。使脑卒中患者能够第一时间得到及时和规范的诊断治疗,最大程度降低脑卒中患者病死率和致残率,守护广大脑卒中患者的生命健康。


(来源:四川蓝生脑科医院)





责任编辑:刘娟