“腹膜后肿瘤，想必大多数人都觉得相当陌生。但一旦患上，患者会十分痛苦，因其解剖关系复杂，常侵犯腹膜后神经及大血管、消化系统、泌尿系统等相关脏器，手术风险极大，难度极高。要想成功切除，对医生来说是极大的挑战。”

近日，四川蓝生脑科医院综合外科团队成功为一位巨大腹膜后肿瘤患者实施了肿瘤切除手术。患者手术顺利，术后恢复良好，已康复出院。

腹部疼痛半年，检查发现巨大肿瘤

肚子疼，很多人的第一反应就是吃坏东西了，上个厕所或吃点药就好，不是什么大事。殊不知，腹痛问题可小可大。一向身体不错的46岁男子，却被右腹疼痛折磨了半年多，情况越来越严重，在当地医院检查后吓了一大跳，CT提示是肝包虫，为求进一步治疗，辗转成都，慕名来到四川蓝生脑科医院寻求救治。

巨大肿瘤挤压腹腔（红圈内为瘤体）

患者入院后，经过CT检查，发现腹腔包块异常巨大，达到了惊人的20*20*20厘米，消化内科考虑为“肝囊性占位：肝包虫、肾积水”。于是转入综合外科治疗，经过进一步检查发现患者右侧腹部肿块不仅非常巨大，并且肿瘤存在于腹膜后这个特殊位置，其周围血管、神经丰富，肿瘤压迫导致周围正常的解剖结构消失，严重遮挡了手术视野，手术变数极大，风险系数极高。

多学科会诊，定制个性化手术方案

面对这一棘手难题，综合外科组织了一场跨学科的MDT会议，联合手术室、麻醉科、消化内科、影像科、医务科等多个科室详细讨论、评估，为患者制定了腹膜后肿瘤根治性切除个性化治疗方案。

手术的关键在于探明肿瘤位置，然后精准切除，并保护周围重要器官和血管。考虑到腹膜后肿瘤在生物学特性、病理学类型等方面的特殊性，多学科协作尤为重要，同时还需要手术团队具备高超的技术和丰富的经验。

4小时手术，成功切除，不“瘤”余地！

经过充分的术前准备，手术如期进行。与术前预估的情况类似，打开患者腹腔后发现，肿瘤位于腹膜后，体积巨大，已严重挤压右肾上腺萎缩并纤维化，肝脏位移，升结肠位于脊柱左侧，考虑为积水肿胀的右肾，同时也不排除肾脏肿瘤的可能性。经过专家团队商议后，决定为患者实施“腹膜后肿瘤切除+右肾上腺切除+右肾切除术”。

经过综合外科团队精细的操作、默契的配合、“教科书级”的干净利落的解剖、暴露、切除、缝合。历时4个小时，成功将如排球般大小的肿瘤完整剥离下来，并保护了周围血管与组织，助力患者卸下“包袱”，解除“腹”痛！

术后，患者很快顺利苏醒，手术后第二天，便可下床活动，腹部压迫症状已完全改善，伤口恢复良好，能够正常进食，目前痊愈出院。

腹痛不要硬抗，请寻求医生帮助

综合外科刘东涛主任介绍，腹膜后肿瘤是起源于腹膜后潜在腔隙内的肿瘤，该病发病率较低，仅占全身肿瘤的0.1-0.2%，约60%-85%为恶性。

腹膜后肿瘤虽少见，但多数位置深、发病隐匿,初起一般无症状，但随着肿瘤的生长发展，最常见的是因肿物对脏器的压迫而产生的刺激症状，如刺激胃可产生恶心、呕吐、腹痛、麻木等症状。目前，手术完整切除是治疗腹膜后肿瘤的重要手段，需要医疗团队有丰富的经验和专业的技术。

在此也呼吁大家，平时要时刻保持警惕，一旦发现身体出现异常情况，要及时就医检查，以免延误病情。要定期体检筛查，做到早发现、早治疗。

（来源：四川蓝生脑科医院）