——成都东部新区中西医结合医院外科完成一例“罕见”会阴疝修补术

患者陈某，男性，56岁，因会阴部可复性包块，近日到成都东部新区中西医结合医院外科寻求帮助。患者自诉，会阴部长了一个“包块”5年多，包块也从原来的“核桃”大小，到现在越来越大，站立和行走时也特别明显，加上患病位置比较隐私，越发不适，已经严重影响患者的生活和工作。

外科副主任医师雷长波接诊后，查体发现患者的发病部位在比较隐私的会阴处，和传统的腹股沟疝有所不同，立即上报科主任陈应贤。经陈主任仔细检查后，结合CT影像表现，诊断为会阴疝。

在确定患者病情后，根据患者综合情况评估，陈主任带领医生团队为患者定制了最佳治疗方案。10月27日，在全麻下行腹腔镜会阴疝无张力修补术。陈主任通过腹部三个小切口，使用腹腔镜器械和疝片结合修补，为患者彻底解决了“难言之隐”。

术后患者恢复良好，病人及家属都非常满意。在晨间查房时，患者拉着陈主任的手连声感谢道：“之前多地就医，都说需要开刀，我就害怕了，如果知道可以用腹腔镜解决这个“隐患”，我就应该早点来。”

术后第二天患者下地行走自如，也没有明显的疼痛，切口也恢复得很好，第3天痊愈出院。

会阴疝是盆底疝的一种，发病以女性居多，但男性则极为罕见，多由盆腔空间增大、内容物增多，薄弱的盆底直肠前腹膜陷凹而由前后会阴间隙疝入。该病早期多无明显症状，后期随着疝囊增大可出现排便困难、阴道或直肠坠胀感、排便不尽等。同时，会阴疝是临床上极为罕见的疝病类型，目前全国对于男性患此类疝病的相关报道也极少。

目前，手术是治疗会阴疝的首选治疗方式。会阴疝手术应早期进行，发现有症状时及时手术，因为此时疝环小，周围肌肉尚未出现萎缩，容易修补，成功率高，复发几率低。 

常规会阴疝修补操作较为简单，但切口大，手术恢复时间长；而腹腔镜下会阴疝修补虽操作难度大，但患者术后恢复快，疼痛轻，复发率也更低。

该患者是成都东部新区中西医结合医院外科收治的第一例盆底疝，也是第一例在腹腔镜下修补的盆底疝，此次“罕见”会阴疝修补术的成功开展，标志着成都东部新区中西医结合医院外科在腹壁疝手术领域再上新台阶。

（袁敏）

（来源：成都东部新区中西医结合医院）